南充东方医院
专家解析
骨折这种疾病不管在我们的日常生活中还是在临床医学上都是一种比较严重的外科类疾病，造成此类疾病的原因有很多，主要就是身体与外界冲撞而造成的外伤。我们也都知道外伤需要及时的救治，一旦抢救不及时，就会严重危及到患者的生命安危，所以我们一定对此病要提高警惕。
受伤部位疼痛，翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛，耻骨联合增宽，髂前上棘因骨折移位而左右不对称，髋关节活动受限，骨盆挤压、分离试验阳性，即两手置双侧髂前上棘处，用力向两侧分离，或向中间挤压，引起剧痛;亦可于侧卧位挤压。有腹膜后出血者，腹痛、腹胀，肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时，肛门出血，肛门指诊有血迹。神经损伤时，下肢相应部位神经麻痹。
表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象，多为伴有血管损伤内出血所致。
可分为压缩型、分离型和中间型。
①压缩型：
骨盆受到侧方砸击力，先使其前环薄弱处耻骨上下支发生骨折，应力的继续，使髂骨翼向内压(或内翻)，在后环骶髂关节或其邻近发生骨折或脱位，侧方的应力使骨盆向对侧挤压并变形。耻骨联合常向对侧移位，髂骨翼向 内翻。骨盆为环状，伤侧骨盆向内压、内翻，使骨盆环发生向对侧扭转变形。
②分离型：
系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力，骨盆环的变形是伤侧髂骨翼向外翻或扭转，使与对侧半骨盆分开，故称分离型或开书型。由于髂骨外翻，使髋关节处于外旋位。
③中间型：
骨盆前后环发生骨折或脱位，但骨盆无扭转变形。
前环骨折如耻骨支骨折，髂前上棘撕脱骨折等均不破坏骨盆的稳定性，后环骶髂关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离，都破坏了骨盆的稳定性，为不稳定骨折。
除前述稳定骨折的部位外，不稳定骨折的骨折部位和变形如下。
①骶髂关节脱位：
骶髂关节的上半部为韧带关节，无软骨关节面，在骶骨与髂骨之间有许多凸起与凹陷，互相嵌插借纤维组织相连，颇为坚固。骶髂关节的下半部有耳状软骨面、小量滑膜及前后关节囊韧带，是真正的关节，比较薄弱。
②骶髂关节韧带损伤：
施加于骨盆的暴力，使骨盆前环发生骨折，使骶髂关节的前侧韧带或后侧韧带损伤，该关节间隙张开，但由于一侧韧带尚存而未发生脱位，骨盆的旋转稳定性部分破坏，发生变形。
③髂骨翼后部直线骨折：
骨盆后环中骶髂关节保持完整，在该关节外侧髂骨翼后部发生与骶髂关节平行的直线骨折，骨折线外侧的半个骨盆受腰肌腹肌牵拉，向上移位。
由于骨盆骨折这种疾病的发病原因多种多样，所以造成此病的发生状况也是各不相同的，当然对患者身体伤害也是轻重不一的，对此我们要多加注意。上面的文章对这种疾病的症状表现作了全面的介绍，相信我们都能从中学习到此病的相关知识，这极大地有利于我们做到早预防早发现早治疗。
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