3月24日下午16：00，南充东方医院召开了“二甲”复查工作推进会，本次会议由常务副院长赵元恂主持，陈彬院长到会指导，参会人员有医务部主任张军、护理部主任李隆珍、院感科主任刘艳秋、药剂科科长章健、后勤保障部主任杨跃，院办公室主任胡春梅。本次会议根据评审专家现场评审意见反馈，安排布置并落实整改任务如下：

      一、按综合管理、医疗药事、护理院感三个组分工，按照评审专家反馈的问题清单划分整改条款、落实部门，并由各组分别拟定整改任务清单及完成时限。

    二、修订医院工作制度，重点是医疗管理制度。

      三、员工岗位职责按《南充东方医院制度与职责汇编》（下册）不调整。

     四、全院《应急预案汇编》暂不修订，待制度修订完成后，另作安排。

      五、修订制度遵循以下4个原则：

     1、符合国家医疗卫生工作法律法规及各级卫生行政部门规章制度；

     2、与本院运行管理模式一致，可操作、可执行；

     3、《二级综合医院评审标准实施细则》中要求的制度不能缺失；

     4、根据医院2015版，2017版和2019年医务部按《二级综合医院评审标准实施细则》梳理制定的制度进一步完善，使之成为医院规范和适用的管理制度。

     六、不再单独成立“二甲”办，由医务部履行其工作职责，具体整改工作由三个督导组分头负责。

     1、综合管理组由杨跃负责牵头督导，院长陈彬责任把关；

     2、医疗药事组由张军负责牵头督导，常务副院长赵元恂负责把关；

      3、护理院感组由李隆珍负责牵头督导，院感科主任刘艳秋协助。护理和院感对外为两个独立科室，对内协调共事。

     4、樊碧华不再参加督导组，重点协助医务部张军工作。

     七、大科内设二级科室微调。

    1、后勤保障部下设保卫科，设备科。医务部下设医保科、病案统计室。

     2、院感科、设备科各增加1名干事。

     3、创建“二甲”领导小组进行调整。成员由陈彬、赵元恂、杜平、王林、张军五人组成，组长由院长陈彬担任，赵元恂任副组长，创建“二甲”领导小组办公室设在医务部，张军兼任办公室主任，胡春梅兼任办公室副主任。

    4、医院和医疗质量管理委员会、院务会等均做出相应调整，由院长陈彬担任主任委员，由各委员会办公室尽快修改调整名单后交赵院长审定发文。

八、一季度医疗质量检查在4月中旬进行，提前通知临床医技科室，准备一季度资料，各督导组分头安排检查、总结。

最后，陈彬院长对今后“二甲”复查工作提出了四点要求：

       一、全面恢复达标整改工作，今天参会的都是创建的核心成员，布置的都是关键任务，各位都要履职尽责，加强执行力。全面落实院、科两级负责制，营造院领导引领干、中层干部带头干、员工主动干的工作氛围。

     二、护理院感组要再接再厉，行政后勤组要加强整改，医疗药事组尚有很多整改项目，更要认真落实整改任务，全院服从赵院长指挥和安排。

      三、要抓整改进度，半个月开展一次总结推动会，验收整改进度。

     四、集中优势发力，举全院之力，全员参与，高标准、严要求，为今年通过“二甲”复查不折不扣做好工作，从今天开始，任何部门、任何人拖了后退，一定严肃问责。