膝外翻在幼儿期发生、原因不明,故又称"特发性"膝外翻。而膝内翻一般都是发现于开始刚刚步行时,往往有佝偻病的病史。
特发性膝外翻是在幼儿开始行走时,有些幼儿会呈膝外翻,这是因为维持足弓的尚不够发达,使双足经常有些轻度外翻趋势,间接使膝关节外侧受到较大压力而使内侧压力较轻,造成股骨内髁相对的发育过快,该种病例合并有平足外翻者较多见。往往这种"特发性"常是一种短期现象,随身体发育生长、股骨外髁与内髁基本同步,畸形也就自动矫正。
佝偻病影响:维生素D缺乏所致的佝偻病、对于缺钙软骨化的骨骼在直立负重时,造成股骨与胫骨之间的逐渐成角、多数学者认为形成膝内翻的机会要较膝外翻多。因为临床上发现膝外翻患者往往无佝偻病典型的佝偻病的迹象。而膝内翻患者绝大多数曾有过佝偻病史,往往膝内翻均在胫骨形成的外凸的弧度,在股骨形成外凸弧度则少。骨骺的损伤也是形成膝内、外翻的病因。
膝内外翻的外形是显而易见的,膝外翻者行走双膝易碰撞,步态与正常不同。由于膝内侧韧带松弛,行走易跌,长期以来因膝关节承受力的不均、而形成骨关节炎等,膝内翻在站立和行走形状明显,走路时呈左右摇摆不稳,一种整个下肢呈普遍性的可见的向外凸形弧形外观,提示股骨及胫骨均受累,一种则表现在胫骨部位呈内翻畸形、一般在胫骨上1/3或下1/3交界处畸形极为严重。极后可通过X线检查来证实。
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