子宫复旧不全的预防方法有哪些?
2017-12-11 11:05 南充东方医院


  导读:子宫复旧不全是产后较常见的并发症。宫复旧不全极突出的临床表现是血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3 天,延长至7~10 天,甚至更长。若病因为胎盘残留,则血性恶露持续时间长,而且血量也明显增多,此时恶露常浑浊或伴有臭味。有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后,若有脓性分泌物流出,提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感,但也有少数病人血性恶露量极少,而主要是下腹部出现剧烈疼痛。那么,子宫复旧不全的预防方法有哪些?

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1.在妊娠期间,应重视能够增强孕妇体质的一切措施。

2.临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留,应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染。

3.为避免产后尿潴留,嘱产妇于胎盘娩出后4h 内及时排尿。若产后6h 仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿。

4.嘱产妇避免长时间仰卧位,并鼓励产妇早期下床活动。若确诊为子宫后倾后屈位,每天应行胸膝卧位2 次,每次15~20min 予以纠正。

5.应加强分娩及产褥期护理,尽可能预防子宫复旧不全的发生。如怀疑有残留时,应立即清理宫腔,同时给子宫收缩剂促进子宫收缩,预防性应用抗生素。积极处理产后尿潴留,一旦出现产后小便困难,应尽快予以处理,如热敷下腹部、针灸、艾灸、穴位封闭新斯的明。如小便仍尿不尽,膀胱胀至近脐平需放置持续导尿。产后应避免长时间仰卧位,应尽早下床活动。流血量多或长期流血不止者,应行B 超检查,如发现宫腔内有残留物,应行清宫术。刮出物送病理检查。如有发热、白细胞增高者,可能已有感染发生,应在做宫腔内容物细菌培养的同时,开始大剂量广谱抗生素治疗。确实经保守治疗无效者,亦可考虑手术治疗。根据肌瘤的情况可行肌瘤挖除,很少需要子宫切除者。

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【名医推荐】盛洪英

副主任医师

妇产科首席专家

妇产科门诊主任

南充东方医院妇产科首席专家,四川医学会会员,四川石油医学杂志妇产科专业组组长,院专业技术职称评委会评委,南充科技局鉴定委员会委员,原石油医院妇产科主任,该科创建人之一。

毕业于泸州医学院医疗系,从事妇产科专业临床、教学、科研工作40余年,曾在华西医科大学进修学习2年。有成果的论文数篇,曾获优秀论文奖。对妇产科的常见病、多发病、疑难病及妇科肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌以及宫内膜异位症的诊治、手术治疗具有较高的水平和丰富的临床经验。在产科的高危妊娠、病理产科、围产期保健、优生优育指导以及新式剖宫产术,新生儿复苏等专业水准较高。她善于学习,专研技术,接受新知识,开展新业务。她带领的专业团队整体水平处于行业领先地位。她的医者仁心、医者仁术赢得了广大病员的信任,享有较高的声誉。这位德高望重的妇产科专家,现在妇产科门诊诊治处理妇科、产科的疑难杂症,为母子平安保驾护航。

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