今年73岁的赵大爷于6月21日无明显诱因出现解柏油便,伴有头晕,视物旋转,随后家属立即把他送至南充东方医院心血管内科、内分泌科就诊。
在诊室内,我院心血管内科、内分泌科彭艳医生向大爷家属了解到,原来大爷在三十多年前因十二指肠溃疡行胃大部切除术,十年前因脊髓炎,臀以下截瘫并伴有高血压。经过一周左右的保守治疗,老人仍然持续出现胃肠减压引流出鲜红色血液,说明胃部出血并没有止住。此时老人由于贫血导致精神很不好,心慌,头晕,心血管内科、内分泌科彭艳医生当即与我院普外科王崇树教授会诊后决定转入我院普外科继续治疗。
老人被转入普外科后,在王崇树教授组织下举行全科讨论,结合其病史、查体及辅助检查,确诊为:胃大部切除术后吻合口溃疡出血;中度贫血;原发性高血压3级(很高危组);多发性腔隙性脑梗死;椎动脉供血不足;截瘫;压疮。
我院普外科王崇树教授具有十分丰富的临床经验,根据老人病史和病征明确诊断患者是因为胃大部分切除术后吻合口溃疡急性大出血,所以采取保守治疗无法阻止出血,需立即行腹部探查止血手术。随后,在积极与患者家属沟通并得到老人及其家属的充分理解与信任后,王崇树教授决定马上为其做手术。
普外科王崇树教授手术中
6月26日上午,普外科王崇树教授对赵大爷进行了剖腹探查术,术中探查见:腹腔广泛粘连,空场输出肠管充血水肿,轻度扩张肠腔内有广泛性陈旧性血凝块,胃空场吻合口周围胃黏膜有多处活动性出血灶。
术中发现与术前预计病情吻合,故王崇树教授决定行剖腹探查止血+腹腔粘连松懈术+胃空肠吻合口及部分残胃切除胃空肠ROU-XON-Y吻合术。凭借着普外科王崇树教授丰富的手术经验,手术进行的非常成功。
术后,在普外科医护团队的精心照料下,赵大爷病情逐渐趋于好转,10天后恢复流质饮食,精神也渐渐好起来,目前已康复出院。
外科学国家二级岗教授/主任医师、研究生导师
原川北医学院附属医院胃肠外科主任
中华医学会外科学分会胃肠外科学组委员
四川省学术技术带头人
从事外科临床、教学、科研及管理工作40多年,先后任临床医学系副主任,临床学院副院长,川北医学院护理学院院长兼附属医院副院长等职。具有坚实而系统的基础理论、专业和相关学科知识、丰富的临床经验和娴熟的手术技能,对普外科尤其是胃肠、结直肠外科领域有较深造诣,能熟练处理和解决胃肠外科、结直肠外科、疝和腹壁外科疑难问题。先后承担包括国家自然基金在内的各层次科研项目20余项,获得国家专利3项,省级科技进步奖3项,市厅级科技进步奖13项;在国内外学术期刊发表论文200余篇,主编教材及专著3部,参编8部。
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