股骨头坏死的发病原因多且复杂，因此很难被人发现，即使有所警觉也只会错把某些症状当初其它疾病治疗，如风湿、骨质疏松等，致使病情恶化到股骨头坏死甚至以瘫痪收场。因此股骨头坏死的患者应对引起股骨头坏死的原因有所认知

经１００余年来研究，国内外学者一致公认：股骨头缺血是造成坏死的主要发病机理。但其可能是发生于动脉的供血，可以是静脉的回流不好，或由于骨内压的增高导致缺血而产生坏死。主要如下：

外伤所致的股骨头血管断裂、受压、脉管炎、动脉硬化所致的血管阻塞、雷诺氏病、减压病和交感神经反射性所致的血管痉挛都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。

血红蛋白病的异常红细胞，减压病的氮气栓子，酒精中毒以及胰腺所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内微血管，导致股骨头缺血性坏死。另外，高雪氏病的异常红细胞堆积，转移的肿瘤，激素所致的肥大脂肪细胞造成的骨髓内容物体积增大，可致骨髓腔内压增高，压迫骨内微血管或骨内血管本身的病变或痉挛，以致供血受阻。

比如股骨颈骨折、扭伤、摔伤、、撞伤、髋关节脱位等原因因为治疗不及时或者没有进行治疗的话，很可能出现股骨头坏死。髋臼骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折等髋部骨折，均会危及到股骨头健康，一旦发生股骨头坏死，得不到及时的发现和治疗，将会加重骨折患者的病情，因此，骨折患者要掌握合理的方法防止股骨头坏死的发生

如激素类药物使用过量（造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死）；长期过量饮酒；减压病；风湿（常与强直性脊性炎和类风湿性关节炎合并）；骨质疏松（因骨组织的内部结构发生改变，骨小梁部分变性，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死）；血液系统疾病（血红蛋白病，海洋性贫血、高雪病、血友病、炎症性动脉炎，狭窄性动脉炎等）等。