阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。病因不够详细,点击咨询在线专家!
其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。无法诊断自己是急性还是慢性阑尾炎,点击咨询,在线专家帮您判断!
(1)腹痛;典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。表述不够详细,点击咨询在线专家!
(2)胃肠道症状;单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热;一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)压痛和反跳痛;腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张;阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。我有上述症状,点击咨询在线专家!
(6)皮肤感觉过敏;在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象。
(1)腹痛;右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。
(2)胃肠道反应;患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。我有上述症状,点击咨询在线专家!
(3)腹部压痛;压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
(4)体征;各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
传统的治疗手段是采取开腹手术,切除阑尾。在整个手术过程中,病人承受的痛苦和风险是比较高的。而采取腹腔镜行阑尾切除微手术,不仅大大降低了手术过程中的风险,而且,在整个治疗过程中,病人的身体受到的创伤小、治愈率高,且钥匙孔大的切口,恢复起来很快。点击咨询,治疗费用贵不贵?
1切口美观:
微创,切口小、美观。开腹手术切口有一明显的切口瘢痕,是许多爱美女士们难以接受的。而腹腔镜手术,切口的疤痕要轻微得多,部位隐蔽,甚至可以看不出来腹壁上有疤痕。治疗多少钱?能不能医保报销?
2减少术后疼痛:
开腹阑尾切除术后的疼痛,很大部分源于切口。腹腔镜手术是穿刺孔,患者术后少有诉疼痛。所以,腹腔镜阑尾切除术后的患者,第二天下床活动会很轻松;开腹术后的病人第二天下床活动,一定是咬牙坚持的。
3减少切口感染:
开腹阑尾切除术后的切口感染或液化是极常见的术后并发症:腹腔镜手术,阑尾不接触切口,鲜有切口感染的,即使感染了,感染程度也远较开腹手术轻,恢复起来也容易得多。手术前有哪些注意事项?
4冲洗彻底:
开腹手术受切口所限,阑尾切除术不能进行腹腔冲洗,因为冲洗用的生理盐水很可能无法完全吸出来,这样会造成炎症的扩散。腹腔镜手术时,可以进行充分的冲洗,完全不用担心因视野问题造成的冲洗液残留。
5术后恢复快:
传统手术一般需要术后一周左右拆线,而腹腔镜手术无需拆线,患者常规术后三天出院,除了术后疼痛少,还归功于彻底的冲洗干净腹腔、切口感染发生少、对胃肠道干扰小等优势。
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