阑尾切除术相关知识及手术步骤
2017-12-21 10:08 南充东方医院


  导读:阑尾切除术用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等治疗。在一般情况下手术操作较容易,但有时也很困难,如异位阑尾。因此,绝不能认为阑尾切除术是小手术。必须予以重视,以提高治疗效果,避免或减少术后并发症和后遗症的发生。

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适应证

1.化脓性或坏疽性阑尾炎。

2.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。

3.妊娠期阑尾炎。

4.阑尾脓肿。红蓝左箭头jt.gif了解详细情况,与在线专家进行交流!

禁忌证

急性阑尾炎发病72小时以上,或已有包块形成,阑尾局部炎症水肿明显者,暂不进行手术。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

腰麻或硬脊膜外麻醉。

2.术前准备

(1)急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备;对不能进食或呕吐严重者,应根据情况适当补液。

(2)合并腹膜炎者需给抗生素治疗。

手术步骤

手术大体步骤:(1)仰卧位。(2)右下腹麦氏切口。(3)寻找阑尾。(4)处理系膜。(5)保护阑尾及盲肠。(6)荷包缝合。(7)结扎阑尾根部。(8)切断阑尾。(9)阑尾残端处理。(10)包埋阑尾残端。(11)覆盖系膜。(12)关腹。

并发症

术后出血;手术切口感染;腹腔残余脓肿;粘连性肠梗阻;粪瘘。

术后护理

1.根据不同麻醉,选择适当卧位。

2.观察生命体征。

3.术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。

4.术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。

5.老年患者术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。

注意事项

1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动。

2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病。

3.术后早期下床活动,防止肠粘连。

4.自我监测,发生腹痛或不适及时就诊。

术后饮食

手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。

【名医推荐】王崇树

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外科学国家二级岗教授/主任医师、研究生导师

原川北医学院附属医院大外科副主任兼普外科主任

中华医学会外科学分会胃肠外科学组委员

四川省学术技术带头人

从事外科临床、教学、科研及管理工作40多年,先后任临床医学系副主任,临床学院副院长,川北医学院护理学院院长兼附属医院副院长等职。具有坚实而系统的基础理论、专业和相关学科知识、丰富的临床经验和娴熟的手术技能,对普外科尤其是胃肠、结直肠外科领域有较深造诣,能熟练处理和解决胃肠外科、结直肠外科、疝和腹壁外科疑难问题。先后承担包括国家自然基金在内的各层次科研项目20余项,获得国家专利3项,省级科技进步奖3项,市厅级科技进步奖13项;在国内外学术期刊发表论文200余篇,主编教材及专著3部,参编8部。

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医院地址:南充市顺庆区文明街42号(四桥下桥处)

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