专家解析：腰椎滑脱的检查项目

可见硬膜囊在椎间盘后缘和上方移位椎体后弓之间受压，致椎管狭窄，黄韧带肥厚。

一般摄正侧位X线片即能明确诊断。正位片显示椎板形态，侧位经片可显示滑脱程度( 将滑脱腰椎下一椎体的上面纵分为4等份，正常时，椎体后上缘成一连续弧线，滑脱时，移动距离在1/4以下者为I度，1/4～1/2者为Ⅱ度，以此类推)。

此类x线片一般不易显示病变区，在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行的或水平的裂隙，多为两侧性，明显滑脱的患者，滑脱的椎体因与下位椎体重叠而高度减小，椎体倾斜，下缘模糊不清，密度较高，与两侧横突及骶椎阴影相重叠，滑脱腰椎的棘突可向上翘起，也可与下位椎体的棘突相抵触并偏离中线。

多数患者的侧位x片上，可见到椎弓根后下方有一个由后上斜向前下的透明裂隙，其密度与滑脱程度有关，滑脱越明显，裂隙越清楚。有些x线片上看不到裂隙，但其峡部细长，或滑脱严重时相邻关节突相遇或重叠不清。

在斜位x线片上，正常椎弓及附近的影像似一猎狗影，狗鼻表示同侧横突，狗眼为椎弓根，狗耳为上关节突，狗颈为关节间部即峡部，前后腿为同侧和对侧的下关节突，狗体为椎弓。狭部断裂时，在“狗颈部”可见一透明裂隙，好似狗脖子上戴了一个“项圈”。椎体滑脱时，可因横突和上关节突随椎体前移，相邻的上下关节突挤入缺损间隙内，将间隙掩盖。裂隙内常见有小的游离骨块，术中在行神经根减压时需将游离骨块切除。

核磁共振检查可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度，有助于确定减压和融合范围。